2024.7.2 虫が飛んでる？
『虫みたいなものが見えるけど、手で払っても消えないんです』
『空を見たら、糸くずみたいなものが動くのが見えるんです』
『白い壁に、点々が見えるんです』
このような訴えで来院される患者さんはかなり多いです。
『何か病気ではないか？』
『網膜剥離では？』
などと心配されて来院されます。
視力や眼圧と言った一通りの検査や問診の後、両眼の瞳を開いて、目の奥を観察します(散瞳検査)。
瞳が開いたら、患者さんに上下左右8方向を見てもらい、院長もダイナミックに動き周辺まで観察します。
これで、病気か否かが分かります。
飛蚊症による病気は
1.網膜裂孔・網膜剥離
網膜(眼の奥)に穴が開いたり、そこから網膜が剥がれている状態です。
程度に応じてレーザー治療や手術を勧めます。
2.硝子体出血
眼球の中身は、硝子体というゼリーのようなもので満たされています。
糖尿病や高血圧・外傷などで眼底に出血が起こり、その血液が硝子体にも流れることで起こります。
少量の場合は自然治癒もありますが、原因を調べ手術になることもあります。
3.ぶどう膜炎
ぶどう膜（虹彩・毛様体・脈絡膜）に炎症が起こり、血管から硝子体に、炎症が及ぶことがあります。
入院になることが多く、炎症を抑えるために、内服や点眼薬で治療します。
病気でないと判断すれば、患者さんに『安心してください。心配ないです。気にしないでくださいね』とまず一言。
それから、虫みたいなものが見える(飛蚊症 ひぶんしょう）原因をお話しします。
光が目の奥に入っていくと、網膜で光やモノを感じます。
硝子体は透明なゼリーのような物質ですが、何らかの原因で濁りが生じると、その濁りの影が網膜に写り、目の動きとともに浮遊物のように見えます。
これが飛蚊症です。
原因としては、生来と加齢によるものがあります。
胎児のときの硝子体の血管の名残が、生後も残存していると飛蚊症として感じることがあります。
（一般には、眼球完成時に胎児のときの硝子体血管は消失する）
これは、健康な目でも起こる飛蚊症なので気にする必要はありません。
多いのは加齢によるものです。
加齢により、硝子体はゼリー状から液状に変化し収縮して網膜から剥がれます（硝子体剝離）。
また、強度近視の場合は、硝子体剥離が早期に起こり易く、若くても飛蚊症を自覚することが多くなります。
きちんと検査をして、異常がなければ不安になる必要はありません。
急に、いつもと違うたくさんの数の浮遊物が見えたり、視力が低下したり、見えない部分が出た場合は、すぐに検査を受けてください。
最近は、飛蚊症に対してのレーザー治療を行う施設もあります。
硝子体の濁りをレーザーで紛糾します。
ただし、自費診療です。
気になって仕方がないと言う人は、試してみてもいいかもしれません。
院長も強度近視で、時々、ミジンコみたいな浮遊物が見えます。
生理的な(病気ではない）飛蚊症だから、慣れるしかありません。
『おっ！ミジンコが出てきた、出てきた』
積極的治療(自費)を受ける気はありません。
加齢と上手くつきあう覚悟の院長です。