先週は岡山で開催のロービジョン学会に参加してきました。この学会では、眼科医だけでなくコメディカル（眼科に関わる医療従事者）や教育関係者、視覚障がい者も多数参加されています。視覚からの情報が80％と言われる中で、残った視覚、もしくは視覚以外の感覚を生かしてよりよい生活を目指す手助けになる方法、手段を考えていきます。患者さんの何か不安なことに耳を傾けることからロービジョンは始まります。

岡山と言えば、思いだされるのが研修医の頃担当していたYさんです。遠く岡山から来院され、奥様も近くのホテルで宿泊され中睦まじいご夫婦でした。緑内障により視力・視野もずいぶん悪くなり、何回かの手術でも回復まではいかなかったのですが、当時は、ロービジョンという言葉も頭になく、ただただ眼圧を測ってお話をするだけでした。研修医の私に会うのをとても楽しみにしてくださり、それだけが少しお役に立てたことです。そして美術教師だったYさんが「見えていたときに描いたものだけど」とくださったのが、待合室に飾ってある薔薇の絵です。薔薇の絵を見るたび「初心忘れず」と戒めるとともに、今は亡きYさんのお顔が浮かびます。

当院のクリニックの花壇もコスモスが咲き乱れ、金木犀の香りとともに秋を感じさせてくれます。

さて、以前から明るいところでミジンコのようなものが見えていた院長。「虫が飛んでいるみたい」「細かい糸くずが見える」などと来院される患者さんは多く、そのたびに茶目（瞳孔）を薬で大きく（散瞳）して眼の奥（眼底）をぐるりと観察します。心配ないもの（老化とか）がほとんどですが、中には網膜剥離や眼底出血など病変がある場合も。近視も強いし放置は医者の不養生ともなりかねないので、意を決して某病院へ。「上を向いて、右上、右…」と360度観察。これがひどくまぶしいのですが、ふだんは自分が診察している身ゆえ、指示どおりにするのも医師にとって優良患者。眼つぶしのような光のシャワーが終わり「心配ないよ」にやれやれでした。帰路、天気の良い日だけにまぶしさは最高潮。通常は、明るい所では瞳が絞られまぶしさを軽減させますが、薬の作用で絞りが働かずまぶしいまま。せっかくの休診日、楽しみにしていたデパートの大北海道展もスルーして帰ることに。時々瞳孔を大きくする検査（散瞳検査）をした後、平気で車で帰ったという強者の患者さんがおられますが、検査後の運転は絶対しないでくださいね。貴重な散瞳体験でした。

年に一度はコンタクトレンズに関わる管理責任者の継続研修があります。コンタクトレンズは安易に扱う身近なものですが、高度管理医療機器クラス３に分類され人体にかなりの影響を及ぼすという位置づけです。毎回、薬事法やらコンタクトレンズの品質管理などの他に、コンタクトレンズで眼障害を起こした症例を何人か見て勉強します。最近多いのはカラーコンタクトレンズによるもの。ヘアカラーが一般的になり、瞳の色も合わせて可愛くしたい女の子が、手っ取り早くディスカウントショップや通販で購入し、使用基準を守らず障害（失明直前まで重症化する場合も！）を起こすことが多々。カラーは着色の部分は酸素の透過性が低くなり、また、着色仕様で眼への負担も変わってきます。自分は大丈夫と思わず３カ月ごとの定期検査を受けましょう。眼科でならネットやショップでは得られない情報・知識もゲットできますよ。

眼科で必ず行う検査に、細隙橙顕微鏡検査と言って、座るとスライド台が出てきて顔を乗せ、眼を診察する機器があります。電動椅子で高さを調整しますが、背丈の都合上、小学生以上が一人で座って診察を受けます。小さなお子さんは顎台に自分の顎を乗せられないので、付き添いの方の膝に乗せてもらい簡易細隙橙で診察をします。兄弟姉妹がいる子は患者で来た上の子が顎台に乗せているのを見て、早く一人で診察を受けたいと言います。先日の小学１年のＡ君は、反対。兄弟がいないのもありますが、１年生だから普通の診察方法でと、一人で座るよう促したら「ママのお膝がいい。柔らかいから好きだもん」そういうわけで、お母さんの膝の上で診察。「柔らかい」「好き」なんて言葉、今後言われそうにない母（院長）は羨ましく思ったのでした。Ａ君は自分の言葉を直に忘れてしまうでしょうが、懐かしい時を思い出しながら診察をした院長でした。

台風一過で一気に秋らしくなりました。このところ、所によって時々「くしゅん」としたり鼻がぐずぐずしています。透明な鼻汁から推測するに、アレルギー性のようです。今の季節はヨモギに代表されるブタクサ。そしてホコリ、ダニ。秋は６月から９月に繁殖したダニの死骸やフンがホコリの一部となって大幅に増加、またカビの胞子などもホコリの中には含まれています。スギ花粉症にかかって数年。その時は、スギ・ヒノキ以外はアレルギー源陰性だった院長ですが、もう一度検査をしたら新たなアレルギー源が出てくるかもしれません。まずは、連休もあることだし、床、天井、棚の上、家具の隙間など気合入れて掃除をしようと思います。もちろん家人も巻き込んで。

朝晩涼しくなってきましたね。夏の疲れを癒すべく、最近ヨガを始めました。

ヨガとは、サンスクリット語で「つながり」を意味し、心と体、魂がつながっている状態を言うそうです。実際の体験では、鼻から吸う息と口から吐く息（腹式呼吸）が重要で、各ポーズごとに「吸う息でー」「吐く息でー」の掛け声がインストラクターからかかります。難しいポーズはきっとまだまだ先の初心者クラスですが、ネコのポーズや三角のポーズなど聞いたことがあるポーズをすると嬉しくなります。ヒーリングミュージックをバックにゆるりとした時間を過ごすと、日々の忙しさもしばしお預け。ヨガには眼ヨガというのもあり、これは眼の周りのツボや眼球運動をしてすっきりさせるものらしいです。普段意識して眼を動かすことはしないので、時に意識して眼を動かす筋肉（外眼筋）を使うのはよい機会だと思います。ウエアもそろえ、しばらくヨガを続けてみようと思います。インナーマッスルが鍛えられたり、ホルモンバランスが整ったりと、丁度微妙なお年頃には、期待も大きくなるもの。

今年もツバメが巣を作り、卵を産み温め、無事ヒナたちが5匹誕生しました。人が近づいて｢ピー｣と大声をだすと、黄色い口バシが一斉に立ち上がります。この反応を見るのはとても楽しい。（院長もピーと言っているのですが）。ただ困ったことには、巣の下、周辺はドア、壁、車あちこちに糞が付着してしまうことです。毎日の掃除は大変。スタッフも余計な仕事が増える時期です。そしてある日、ポトンと雨粒よりも大きな水様の粒が落ちてきたと思ったら、院長の肩には、出たばかりのツバメの糞が。あっというまの出来事、なんという命中率。顔や頭よりはまだマシ？ツバメに文句も言えないので、運がつくことを期待して着替える羽目になりました。

今年は例年よりずっと早く（４～１１日）梅雨入りしました。ぐずぐずした天気の合間の晴れ間が嬉しいですね。学校検診もピークを迎えました。最近の中学生、小学生はみんな行儀良く、学校の先生の指示も行き届いているのか非常にスムーズに進んでいきます。（時々女の子で丸椅子をまたぐ子には、注意をしようか迷います。が、これも男女平等？の時代？）小学生の気持ちの良い｢はい｣や大きな声で自分の名前を言われると元気をもらいますね。検診をする時期や時間によって充血などの状態は、変わっていることもありますが、受診のお勧め用紙を貰われたら、早めの受診を。

先日地下鉄の乗ったときのこと。かなり疲れて席も空いていたので着席（たいていの人はそうですよね）。最近は本よりもスマートフォンを見ることが多くなっているのですが、久々に本を広げました。１区を過ぎた頃に、年配の女性が乗車。まさに目の前。こういう場合は、讓るのがモットーですので、｢よろしければ座ってください｣。女性は喜んで着席されました。この日ばかりは、とても疲れていて、何にもつかまらず踏ん張って立ちたくなかったので、乗降口の手すりを握って立っていました。すると、次の区間に、白杖を持った男性が乗車。乗降口の手すりを必要（既に席がなく）とされていたので、場所を譲ってやや内に。その方はガイドヘルパー（視覚障害者がどこかへ出かける時の同行）も一緒だったので、二人に声をかけてみました。20年前から見えなくなったこと、今日は大須へお参りに行く楽しみな日であること、などなど数駅の間を3人でおしゃべりしました。先に2人が降車され、｢お気をつけて｣とお見送り。その後、降車時に先ほど席を譲った女性に｢お姉さん（！）いろんな人に優しい人やね｣と言われ、思いがけない嬉しいプレゼントをもらいました。

今年もTデパートの大京都展のチラシが入ってきました。今年は、桜の満開の時期に京都で講習会がありました。お花見にはグッドタイミングでしたが、院長には○○寺の桜、○○神社の桜などより人の多さに酔い、お土産を選ぶ気力もなく、名古屋へ一目散に帰ってきました。さて、デパートの催しは、今でこそ名古屋でも普段入手できるお菓子やお弁当が多くなりましたが、ある年の同デパート京都物産展のチラシの一つ（T限定品）に目が釘付けになった院長。｢患者さんも少ない午前、終了は12時を待って、デパートへダッシュ。｣などと予定していたら…午前受付終了直前に新患さんが。｢モヤモヤしたものが広がって下がってきた｣。精密検査まで一気にし、予想通り網膜剥離。大急ぎで手術目的で紹介しました。患者さんはめでたく回復。落ち着いた症状の今も、大京都展のチラシの入るこの時期、かれこれ10年以上定期検査に通ってこられます。今チラシを見て、何をそんなに欲しかったのかも思い出せませんし、以後大京都展には足を運んでいない院長です。