2025.3.11 こすってますか？

この季節、受験生の患者さんたちの嬉しい報告が。

『おめでとう！』

『良かったね！』

『もうそんなに大きくなったのね～』

隣のオバサン（院長）です。

 

コンタクトレンズデビューも多くなる時期です。

 

衛生第１で選ぶなら、1dayタイプのSCL（ソフトコンタクトレンズ）をお勧めします。

もちろん1dayでも使い方が悪ければ、感染など病気になることもありますが。

 

実際には、2週間タイプ（もしくは1か月タイプ）のSCLユーザーが半数以上を占めています。

 

当院では、必ず院長が目に異常がないか確認、また度数は適正かを把握しています。

過去の使用歴・病歴はAI並みに院長の頭に入っています。

アレルギーが出ていれば、CL装用時間や洗浄方法などを聞いたり、中止して点眼処方をしたり。

『こすってますか？』

かゆい訴えの患者さんは、目をこすっています。

かゆいからこする→こするからかゆいの負のループです。

 

また別の意味での『こすっていますか？』

CLの洗浄の仕方です。

 

1990年代は、日本ではHCL(ハードコンタクトレンズ）が主流。

SCLは特別な人が装用するもの。

当時白内障手術は、眼内レンズの挿入がやっと始まった頃。

それ以前は、濁った水晶体のみ除去し眼内レンズは入れない（まだ未開発）手術だったので、白内障手術を受けた人がSCLで視力を矯正していました。

当時は煮沸消毒。

 

その後、海外から使い捨てSCLが導入され、今では日本でもSCLが主流です。

それに伴い、MPS(マルチパーパスソリューション)という、1本で洗浄・保存・すすぎ・消毒が出来るケア用品が発売され、SCLユーザーはほとんどMPSを使用しています。

 

『こすってますか？』

1日はめた後のSCLには約100万個！の菌が付着しています。

両面30回こすり洗いをすると1万～10万個(1/100～1/10）へ減少。

すすぎをすると10～1000個へ。

MPS保存前は10～1000個と報告されています。

 

両面とも30回、こすっていますか？

外して液に浸けるだけで翌朝装用…

気持ち悪くないですか？（100万個の細菌がまた目に入る）

怖くないですか？

角膜に傷があったりすれば、確実に角膜炎の引き金になります。

『しっかりこすって～』

『保存液は毎日交換して～』

4時間は浸けないと消毒になりません。

 

MPSの不適切なケアによる合併症が増加している中、注目されているのが過酸化水素によるレンズケアです。

過酸化水素は強い消毒効果があります。

ただし、過酸化水素そのものを目に入れると大変なことになるので、液が中和した後SCLを使用することになります。

6時間、確実に消毒すれば(時間を守る)こすり洗いをしなくてもOK。

また洗浄力が高いので、アレルギーでSCLが汚れやすい目の人には最適です。

 

過酸化水素は、洗浄消毒に2ステップかかるため、MPSが主流でした。

しかし、遂に1ステップタイプが登場。

1本を専用ケースに入れるだけで終了です。

誤使用防止にノズルを押し込まない限り液が出ない仕様(安全ロックノズル)になっています。

眼科医は、どちらかというと過酸化水素での消毒洗浄を勧めます(当院取り扱いあり)。

毎日両面30回こすっていると答えられる人はMPSで続行OKですが。

 

コンタクトレンズもケア用品も時代により変化します。

患者さんの眼の状態、コンタクトの使用状態、ライフスタイルなどから、いつも最新の情報を提供したいと思っています。

 

伊豆の河津桜です