毎年大きな学会にはテーマがあります。

今年の日本眼科学会総会のテーマは『科学は美しい』

会期は毎年4日間。

今年は東京国際フォーラムにて。

開業してからは、4日通しでの参加は縁遠い院長。

オンデマンドで後から聴講できるとはいえ、やはり臨場感を味わってこその学会。

今回念願の全日参加を果たしました。

学会のスタイルも時代の流れ。

たまたま初日の聴きたいセッションはENGの表示。

講演が始まると、日本人座長・演者なのにオールEnglish！

英語のスライドは見慣れているものの、講演まで英語となると、日本語への変換をしつつ内容を理解する脳内処理の連続。

１時間２０分！

質疑応答も英語。

そのせいか外国人の参加者も多い。

講演が終わるとぐったり。

いかに第１言語（母国語）は、音楽のように脳に入ってきて理解されているのかを再確認。

会場で英語千本ノックを受けるとは（母国語と同様に英語が堪能なDｒは日常でしょうが）。

外国の先生の招待講演は、以前は同時通訳でしたが今回はAI（と思われます）。

演者の話に応じて、スクリーンに和訳がどんどん出てきます。

そのまま訳してくるからでしょうか、文脈を読んで理解するのに精いっぱい（内容が高度だったせいもあるかもしれませんが）。

単語や言葉も状況に応じて使い分けします。

AI翻訳だと、言葉が生きていない気がしました（内容を理解していないままそのまま訳すみたいな）。

さて今回は、『レジェンドと語る○○』というシンポジウムも目玉。

○○は、目の各部位なのですが、緑内障セッションでは、院長の師匠であるY先生が登壇されました。

Y先生はK教授の招きで岐阜大学眼科学教室に来られ、研修医院長と入局は同年。

緑内障の手術が大きく変わって行く時代でした。

診療・手術や研究を大きく担っていたのが当時中堅どころのＹ先生でした。

緑内障の患者さんの眼圧日内変動を調べるため、研修医は２時間ごと２４時間測定しました。

深夜から早朝は１２時２時担当と４時６時担当に分かれるものの、２人ともそのまま仕事。

働き方改革などない時代、診療もやり研究（の末端）もやり、それでも一人前の眼科医になるためには必要なことと信じていました。

（お陰で博士論文が書けました）

Ｙ先生は以前日本緑内障学会会長も。

今までの診療・研究の軌跡を発表されました。

『患者さんを診ていると見えないものが見えてくる、病気だけでなく患者さんの人生を診（見）ている』

Ｙ先生の言葉を肝に精進していきたい！と改めて決意した院長でした。

さて、信心深い？院長。

今回は市ヶ谷の茶ノ木稲荷へ。

稲荷神社の御神使の白狐が茶の木で目を突き、それ以来崇敬者は茶を忌み、正月3が日は茶を吞まない習俗があったとのこと。

特に眼病の人は、17日あるいは37日21日の間茶を断って願えば霊験あらたかであったと言われています。

たくさんの眼病治癒祈願の絵馬が。

いつものように患者さんたちが良くなりますように。

科学（医学）は、事実の積み重ねをデータ化し解析し結果を考察し結論に至る。

その結果、新たな発見・真実に至ります。

だからこそ美しい！

目の神様は科学から離れて気（と脳）を緩ませてくれる場所です。

市ヶ谷の駅の傍には都会(新宿区)なのに釣り堀が！

桜の季節にお花見と参拝と釣り堀の3本立ても楽しそうです。

＊4月29日、5月6日は公センセの部屋はお休みです。

■目の神様シリーズはこちらからご覧ください

→目の神様in奈良＆愛知

→目の神様in 鎌倉

→目の神様　in平泉

→目の神様　in 仙台

→やりなおしたい？

→初めての御朱印

→身代わりどじょう

→目の霊山

→余呉へGO,GO

→鎌倉好き

→医者も祈願する！？

今年のお正月、一本の電話。

N保育士から。

毎年年賀状のやりとりをしていたのですが、今年は時勢に乗り？年賀状じまいの院長。

『あけましておめでとうございます！年賀状じまいにしたから思い切って電話してみたの！』

懐かしい声。

お互いの健康状態を確認してからおしゃべり。

『会いたいな～って、ずっと思っていたの』

『私も～。絶対会いましょう。思い立ったら吉日。いつにする？』

『こちらは時間あるから、長谷川さんに合わせるよ～』

ってことで、いくつか院長が候補を挙げ、その中で日時お店を決定。

第1子産休明けで大学病院復帰の新米ママ（院長・当時は最下位の医局員）。

N保育士は、院内無認可保育園の長男の担任でした。

まだコートの中にスッポリ隠れてしまうくらいの小さな赤ちゃんを預けて働く。

たとえ当直免除でも周囲に気を遣う（今みたいに堂々と権利を主張できない）し、子供のことも気になるし…

元気でやっているのかな？

昼休みにお乳飲ませに行けるかな？

朝微熱あったけれど、仕事中に呼び出されないかな？

などなど。

新米ママは心配が尽きません。

初めての子育てと仕事の両立。

当時の日誌には、毎日息子の健康状態や行動について、また母の質問が書いてあります。

母の相談にも乗ってくれた頼もしいN保育士でした。

大学病院のお給料(一番安かった)はそのまま保育料に消えていきます（一番保育料が高かった）。

無認可なので、バザーもあるし、保護者の掃除当番もあります。

仕事も中途半端(な気がする)。

なんのために働くのか？？？？？

悶々とした日々。

自分で育てれば保育料は浮くけれど、眼科医のキャリアは中断。

継続持続勤勉が自分の強みだと思う今、中断なく眼科医を続けて来れたのは、保育園のお陰です。

新米ママかつ中途半端女医を励まし、子供の成長を一緒に喜んでくれたのは、保育園の先生たち。

実は院内のT保育所に預けていたのは数か月。

当時の医局人事は、大体1～2か月前に発令。

Noという選択肢はなく、医局に属するならYes。

最低在籍期間半年を切っての退園だったので、違約金も発生。

泣きそうになりながら支払いました。

半年に満たない在園期間でのN保育士との関りでしたが、年賀状のやり取りは続いていました。

しかし、何十年ぶりの再会にはドキドキします。

当日会って食事をすると不思議。

この約30年の空白がなかったようにおしゃべりが弾みます。

当時の同じクラスのAちゃんは今…Bちゃんは今…

そして長男Kも0歳の時の思い出。

N保育士にとっては、もう四捨五入30歳になる子供たちもずっとハイハイしておっぱい飲んでいる姿です。

長男の現在の姿は、0歳のキュートなKからは想像できないお兄さん（おじさん？）です。

が、写真を見て『うん、やっぱりここのところが似ている…』

Ｎ保育士の心の中で育っていったK。

誰かに想ってもらえているのは嬉しいことです。

開業して以来の患者さんはもう立派な成人なのに、初診で来院した小さい時の姿が焼き付いています。

だから何年かぶりかの来院で、成長した姿(目はもちろん！）を見ることは嬉しいものです。

N保育士の気持ちがわかります。

眼科医のキャリアだけでなく、人との出会いも保育園に預けたからこそのご褒美です。

働くお母さん、頑張って～

『必ず年に1回会いましょう！』

『絶対に会いましょう！』

また新しいお楽しみが増えました。

一緒に出勤＆登園

『色覚検査希望』で来院した大学生のX君。

現在は、小学校中学校で任意の色覚検査のお知らせを出しています。

院長子供時代は小学4年生で全員色覚検査を受けました。

今では、任意、希望者のみです。

まず、診察室で色覚検査を希望する理由を聞きます。

X君は某鉄道会社の説明会にて、簡易検査で異常ありと指摘されたそうです。

眼には赤・緑・青を感じる視神経細胞があります。

この三色の見分け方が弱い場合、色覚異常とされます。

赤と緑が同色に見える場合は非常に少ないです。

(昔、院長の愛読少女漫画では、色覚異常はこのように描写されていました)

例えば暗めの赤と暗めの緑など、同じ色でも色自体の明度や周辺の明るさによって見分けが困難になることがあります。

つまり似たような色の仲間に見えてしまいます。

学校や眼科で行う色覚検査は、まず異常の有無です(疑い含む)。

更に色相配列検査をし、タイプを分けます。

ここまでで、色覚異常の診断と説明は出来ますが、程度を判定する(希望なら)には、特別な機器がある病院を紹介します。

色覚異常が分かったところで治療法はありません。

まずは、今まで日常生活に支障を感じたことがないか。

あるならどんな状況で？

自分の色の特性を理解し、気を付けるべきこと（迷ったら明るいところで見る。この色とこの色の組み合わせは注意。触ったり周囲の状況もみて色間違いを防ぐなど)を話します。

一般に日常生活に大きな支障がある人は稀です。

自動車運転免許も取得可能です。

職業の選択は以前よりもかなり門戸が広がりました。

これは、院長よりももっと先輩眼科医たちの働きかけの賜物です。

しかし、鉄道運転士やデザイン・色に関わる仕事はまだまだ門戸が閉ざされています。

X君は運転士希望でした。

『頑張ってもなれないんですね…』

色覚異常について説明しましたが、励ましも届かないくらい落胆していました。

運転士にはなれなくても、きっとX君に合う仕事があるはず。

そう願わずにいられません。

色覚異常は男子の約20人に1人、女子の約500人に1人です。

色覚異常の生徒の約半数は、検査を受けるまで自覚がありません(日本眼科医会調査)。

異常のタイプや程度により、一部の仕事に支障を来たすことがあります。

進路を決める前に、自身の色覚特性を知っておいた方がいいでしょう。

学校で受け忘れても眼科でいつでも受けることが出来ます。

先天性の場合、一生変わらないので、検査は一度診断も一度です。

この年になると、頑張ってもできないことがいかに多いか知っています。

頑張る前に身体特性(色覚も含む)や知的能力で不可能なこともたくさんあります。

努力で補える範囲の自分の強みで生きていくしかない、と思います。

もっと違う可能性もあるのでは？などと自分探しをした若い頃。

それでも一つのこと(眼科医)を休まず（三男出産前日まで診療、出産1週間後から再開今に至る）続けてキャリアを積み上げてきました。

地域医療のかかりつけ医として少しは貢献できていることを願います。

どんな仕事も社会に貢献しています。

X君ももがいて悩んで、きっと自分に合った職業が見つかることを期待しています。

色覚検査は随時行っています。

自分の特性を知り、その上で頑張れば掴めるもの(仕事・職業)は必ずあります！

先入観に囚われない

こちらもご覧ください

→2025.3.18 死は幸せなこと？！　　in メキシコ

→2024.5.14 　校医のトリセツ

→2020.11.24 加齢と色覚

→2017.5.30 2017学校検診

→2016.3.22 学校検診の変更

→2015.7.21 色覚検査見直し

この季節、受験生の患者さんたちの嬉しい報告が。

『おめでとう！』

『良かったね！』

『もうそんなに大きくなったのね～』

隣のオバサン（院長）です。

コンタクトレンズデビューも多くなる時期です。

衛生第１で選ぶなら、1dayタイプのSCL（ソフトコンタクトレンズ）をお勧めします。

もちろん1dayでも使い方が悪ければ、感染など病気になることもありますが。

実際には、2週間タイプ（もしくは1か月タイプ）のSCLユーザーが半数以上を占めています。

当院では、必ず院長が目に異常がないか確認、また度数は適正かを把握しています。

過去の使用歴・病歴はAI並みに院長の頭に入っています。

アレルギーが出ていれば、CL装用時間や洗浄方法などを聞いたり、中止して点眼処方をしたり。

『こすってますか？』

かゆい訴えの患者さんは、目をこすっています。

かゆいからこする→こするからかゆいの負のループです。

また別の意味での『こすっていますか？』

CLの洗浄の仕方です。

1990年代は、日本ではHCL(ハードコンタクトレンズ）が主流。

SCLは特別な人が装用するもの。

当時白内障手術は、眼内レンズの挿入がやっと始まった頃。

それ以前は、濁った水晶体のみ除去し眼内レンズは入れない（まだ未開発）手術だったので、白内障手術を受けた人がSCLで視力を矯正していました。

当時は煮沸消毒。

その後、海外から使い捨てSCLが導入され、今では日本でもSCLが主流です。

それに伴い、MPS(マルチパーパスソリューション)という、1本で洗浄・保存・すすぎ・消毒が出来るケア用品が発売され、SCLユーザーはほとんどMPSを使用しています。

『こすってますか？』

1日はめた後のSCLには約100万個！の菌が付着しています。

両面30回こすり洗いをすると1万～10万個(1/100～1/10）へ減少。

すすぎをすると10～1000個へ。

MPS保存前は10～1000個と報告されています。

両面とも30回、こすっていますか？

外して液に浸けるだけで翌朝装用…

気持ち悪くないですか？（100万個の細菌がまた目に入る）

怖くないですか？

角膜に傷があったりすれば、確実に角膜炎の引き金になります。

『しっかりこすって～』

『保存液は毎日交換して～』

4時間は浸けないと消毒になりません。

MPSの不適切なケアによる合併症が増加している中、注目されているのが過酸化水素によるレンズケアです。

過酸化水素は強い消毒効果があります。

ただし、過酸化水素そのものを目に入れると大変なことになるので、液が中和した後SCLを使用することになります。

6時間、確実に消毒すれば(時間を守る)こすり洗いをしなくてもOK。

また洗浄力が高いので、アレルギーでSCLが汚れやすい目の人には最適です。

過酸化水素は、洗浄消毒に2ステップかかるため、MPSが主流でした。

しかし、遂に1ステップタイプが登場。

1本を専用ケースに入れるだけで終了です。

誤使用防止にノズルを押し込まない限り液が出ない仕様(安全ロックノズル)になっています。

眼科医は、どちらかというと過酸化水素での消毒洗浄を勧めます(当院取り扱いあり)。

毎日両面30回こすっていると答えられる人はMPSで続行OKですが。

コンタクトレンズもケア用品も時代により変化します。

患者さんの眼の状態、コンタクトの使用状態、ライフスタイルなどから、いつも最新の情報を提供したいと思っています。

伊豆の河津桜です

『面会希望の方がみえています』

『誰？』

名刺を見ると『駐名古屋ペルー総領事』

心当たりはありますが、まさか？！

大晦日から新年をペルーで迎えた院長です。

新年を祝う色は黄色。

町の飾りも黄色一色。

黄色い布や風船がはためていました。

お店では、黄色の下着が積まれていました。

黄色い下着で新年を迎えると幸運が訪れるとのこと。

（巣鴨商店街の赤い下着のディスプレイに似ています）

マチュピチュ村での年越しは、各自黄色いものを身に着け、花火を打ち上げます。

院長も黄色い造花の首飾り（診察室にあり）をして、花火を見ていました。

24時を過ぎると、黄色い花びらのシャワーが。

花火に興じる人、ワインで乾杯する人、抱き合う人、色々でした。

日本の紅白・中国の赤以外に黄色一色のお祝いムードに圧倒された院長。

赤が一番好きな色ですが、次は黄色になりました。

色だけでなく、様々な体験に興奮冷めやらぬまま帰国。

溜まっていた新聞に目を通していた時のこと。

某新聞の外交便りにペルー総領事の寄稿が。

ペルーのお正月の縁起の良い黄色について書かれていました。

そうそう、これこれ。

休刊にしておかなくてよかった。

嬉しくなり、早速お手紙をしたためた院長。

まさか、直接来訪されるとは…

総領事さんは非常に温厚な感じの方。

ちょうど空輸（スーツケースに入れて）したインカコーラ（ペルーの黄色いコーラ）があったのでお出ししました。

通訳を通し（スペイン語なので）、手紙を読んだこと、ペルーに来てもらい感謝していることを述べられました。

旅の思い出、ペルーについて民族・生活・医療・文化など現地で知ったり感じたことを話しました。

また、ペルー人の日本語ガイド第一人者が書いたペルー（特にインカとアンデス）についての本を購入し、読んで学んだ感想も。

ペルーは日本の国土の３.４倍。

スペインの植民地を経て１８２１年スペインから独立。

スペイン人（白人）のような顔立ちもあれば、アンデス（先住民の血が入っている）の顔だちもあれば、日系人（アジア系）もあり、あらゆる血筋の人々の国です。

新疆ウイグルへ行った時もそうでしたが、世界には色々な人であふれており、共存していることを改めて感じます。

公用語はスペイン語ですが、アンデスのガイドさんは普段はケチュア語を話すと言っていたし、日系のガイドさんは日系１～２世とは日本語で話すそうです。

日系人は勤勉ゆえ、どの業界でも要職にあるそうです（日系のガイドさん談）。

ただし、そこまでの苦労は並大抵ではなかったとのこと。

経済の多くは観光業で支えられているためか、ガイドさんはペルーへの来国の感謝と自国の素晴らしさをアピールしていました。

世界遺産だけでなく、自分なりに垣間見た文化や生活はずっと記憶に残ります。

『またペルーに行きたいですか？』と聞かれ、

『はい、是非！』とは言ったものの

『かなり遠いので、なかなか直ぐには…』と付け加えると

『うん、うん』と頷かれました。

『知りたいことや行きたいところがあったら何でも質問・連絡してください』

『はい、是非！』

たくさんのペルーの観光パンフレットを持って来られました。

アマゾンも気になる…

ペルー再訪実現するか？！

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